患者XX,男,38岁,木工。1972年6月28日因上腹部明显跳动,不断“打嗝”,约半小时一次,每次持续约十多分钟,且上腹部伴有轻度疼痛,时轻时重,发作时可有喷射样呕吐,呕吐物为所进食物及清水,时带有胆汗液,精神紧张时加剧,食量明显减少。近一月来呃逆呈持续性,间隔时间缩短,不能从事工作,影响讲话、进食和睡眠。曾在XX医院用镇静剂、解痉剂及中药治疗等,未见好转,每回受凉、疲劳或精神紧张而发作。
       体检发育正常,营养中等,全身各部淋巴结未肿大,一般情况无特殊。胸廓外形正常,呼吸浅快,胸部呼吸运动两侧对称,上腹剑突下至脐上10厘米范围内可闻较规律之“突、突、突”声,其音韵和节律与心跳不一致,每遇吸气时减低,呼气时增高。X光透视,心肺阴性,两侧膈肌位于第六前肋骨(第十后肋骨间隙),且见有不规则之跳动,其运动幅度较小,振幅范围约1.5厘米,每分钟130次左右。心电图检查为窦性心律,正常心电图。肝脾(-),余无阳性体征,诊断为“膈肌扑动症”。
       本病属中医“呃逆”范畴,系胃气上逆所致。试用针灸治疗,每日一次,共六次,获明显效果,随访二年余未复发。取穴天突(针尖向里下方向,沿胸骨后壁刺进,不宜过深),膈俞(针尖稍向脊柱,斜刺约一寸左右)及内关(双)。用泻法,加强刺激和针感,激发经气,留针20分钟至半小时。(邗江县西湖公社蚕桑医疗室华鸿宝:《江苏医药·中医分册》1979年第1期)
       [编者按]本案病属中医“呃逆”范畴,即《内经》所谓“哕”,乃气自下冲上而发,有寒气,有热气,有水饮痰食瘀血等不同原因所致。一般呃逆无关大要,若发生在其他疾病过程中,病人形气壮实,别无恶候亦无关紧要,惟病重得此,久久一声,通身振动,多为气脱之象,不可不知。本案表现为膈下扑动,且无它病或恶候,当属气机闭郁所致,故用针刺泻法而愈。