姜xX,女,42岁。1930年11月初诊。主诉发作性不可抗拒性睡眠一年余。患者平素头晕头痛,常因年迈老母远居,无人照顾而整日忧愁思虑,继而出现困倦多睡,逐渐加重,睡眠发作时不可抑制,大约十多分钟或半小时左右方可醒来,醒后仍感疲乏,不愿活动,每日发作数次,发作无时,影响正常生活和工作。
       查其神志清楚,营养一般,精神疲惫,言语流畅,五官、心肺、腹部均未见异常,生理反射存在,病理反射未引出。舌质淡红有瘀点,苔薄白,脉弦细。血压80/50毫米汞柱。此属肝郁气滞血瘀,兼素体气虚,治以活血化瘀为主,兼益气疏肝解郁。
       当归30克、川芎20克、赤芍20克、红花12克、丹参30克、炒乳香12克、炒没药12克、黄芪30克、柴胡12克、郁金12克、香附12克、枳壳12克、陈皮12克、甘草5克。水煎服,每日一剂。
       三日后复诊,胸闷减轻,入睡同前。又服上方三剂后,自述发作性睡眠次数减少,入睡时间较前短,无其他不适。血压90/60毫米汞柱,继服上方。共诊七次,服药二十剂,发作性睡眠消失,停药观察。一年半后随访,未再复发。(平阴县城关镇医院张秀兰:《山东中医杂志》1983年第5期)
       [编者按]情志致病,表现多端,或为不眠,或为嗜睡,或为其他。此案起于忧思气结,当属郁证范围。人体卫气行于阳则寤,行于阴则寐,本案由于忧思气郁,使其运行紊乱,故呈发作性睡眠状态。男属阳,得气易散;女属阴,得气多郁,故郁证恒以女子为多见。古谓男子以气为主,女子以血为主,故治法之要,男子以调气而兼养营,女子以顺气而兼活血。本案治法,甚合古训。