南XX，男，23岁，农民，1976年5月24日初诊。
患者五年前即遗精，初始梦遗，每旬2～3次。近年余，时或梦遗，时或滑精，每旬3～5次。身体日渐消瘦，头昏耳鸣，腰酸腿软，少腹胀痛，纳减少寐。曾断续服用金锁固精丸。及滋阴降火、固肾涩精之中药百余剂，迄无一效。视其舌质淡红苔薄白，切脉沉细，两尺无力。余暗暗思忖，治颇合拍，因何罔效?当时自感大有无路可走之势。忽观面部浮现淡白色的圆斑，大小不等四个，巩膜有蓝色斑点。证属腹有虫积，阴血为其虫损，阴虚生内热，热扰精室，精关不固而为遗精。徒用固肾涩精之品，是旁敲侧击，未及病本。乃处杀虫之剂，以杜其本。
使君子15克、雷丸6克、苦楝皮9克、鹤虱9克、榧子仁9克、贯仲9克、川椒3克、大黄6克 (后下) 、二丑各6克。二剂，每剂水煎二次，约300毫升，混匀晨起空腹一次服完，忌食生冷油腻之物。
复诊，服药二剂，便下蛔虫约20余条。再进前方一剂，以扫残余之虫积，服法同前。
三诊：前方又进一剂，驱蛔一条。虫既驱净，法当更方。细思片刻，虫必损脾，气血乏源，法当健脾以滋化源，补肝肾以养血，气血充盛，阴平阳秘，精关必固。
党参12克、炒白术12克、炙黄芪18克、当归9克、白芍12克、熟地15克、五味子12克、菟丝子12克、枸杞子12克、覆盆子12克、淫羊藿9克、炙甘草6克、巴戟天9克。三剂水煎服。
四诊：近一周来遗精一次，饮食增进，腹已不痛，头昏耳鸣减轻，夜能安寐。脉沉细，舌苔薄白，质淡红。效不更方，继服上方五剂。
五诊：诸症悉减，遗精未发，唯觉腰酸，头昏耳鸣，时或少寐。脉沉缓，两尺略细，舌苔薄白质淡红。脾已健运，阴亏未复，治宜滋阴补肾、固摄精关。拟六味五子汤加减。
熟地15克、茯苓12克、丹皮9克、泽泻9克、炒山药15克、山茱萸12克、五味子9克、菟丝子12克、覆盆子9克、枸杞子12克、芡实15克、莲须6克、生龙骨30克、生牡蛎20克。三剂。
六诊：药后旬日未复遣精，自觉无明显不适，但虑其精泄已久，肾必衰惫，处丸剂调摄：六味地黄丸2瓶，早服9克；金锁固精丸2瓶，晚服9克。
药尽来诊，近月来遗精一次，诸症俱退，嘱其停药，其病告愈。随访一年，病愈未发，体力健壮。
[原按]在祖国医学的典籍中，多认为遗精一证，主要责之肾失封藏，初起一般多实证，日久渐转为虚，亦可出现虚实夹杂，但述及虫积遗精似属未见。余在无可奈何之下，突见虫征，随机应变，试投杀虫，以治其本，竟出意外，而收显效。
精为阴液，遗精必耗肾阴，虫亦损阴。但精气同属互生，如《内经》所说；“精化为气”。久则可表现为肾气虚弱，进而导致脾气衰惫。故虫去复以益气养血，滋补肝肾，终以补肾涩精。病邪得除，阴阳调复。由此可见。学习祖国医学，贵在掌握其辨证论治的精华，知常达变，如按常法不效，必寻病变之癥结，癥结既去，病必得愈，这就是“治病求本”之理。(兴平145医院中医科刘继祥：《陕西中医》1981年第6期)
患者五年前即遗精，初始梦遗，每旬2～3次。近年余，时或梦遗，时或滑精，每旬3～5次。身体日渐消瘦，头昏耳鸣，腰酸腿软，少腹胀痛，纳减少寐。曾断续服用金锁固精丸。及滋阴降火、固肾涩精之中药百余剂，迄无一效。视其舌质淡红苔薄白，切脉沉细，两尺无力。余暗暗思忖，治颇合拍，因何罔效?当时自感大有无路可走之势。忽观面部浮现淡白色的圆斑，大小不等四个，巩膜有蓝色斑点。证属腹有虫积，阴血为其虫损，阴虚生内热，热扰精室，精关不固而为遗精。徒用固肾涩精之品，是旁敲侧击，未及病本。乃处杀虫之剂，以杜其本。
使君子15克、雷丸6克、苦楝皮9克、鹤虱9克、榧子仁9克、贯仲9克、川椒3克、大黄6克 (后下) 、二丑各6克。二剂，每剂水煎二次，约300毫升，混匀晨起空腹一次服完，忌食生冷油腻之物。
复诊，服药二剂，便下蛔虫约20余条。再进前方一剂，以扫残余之虫积，服法同前。
三诊：前方又进一剂，驱蛔一条。虫既驱净，法当更方。细思片刻，虫必损脾，气血乏源，法当健脾以滋化源，补肝肾以养血，气血充盛，阴平阳秘，精关必固。
党参12克、炒白术12克、炙黄芪18克、当归9克、白芍12克、熟地15克、五味子12克、菟丝子12克、枸杞子12克、覆盆子12克、淫羊藿9克、炙甘草6克、巴戟天9克。三剂水煎服。
四诊：近一周来遗精一次，饮食增进，腹已不痛，头昏耳鸣减轻，夜能安寐。脉沉细，舌苔薄白，质淡红。效不更方，继服上方五剂。
五诊：诸症悉减，遗精未发，唯觉腰酸，头昏耳鸣，时或少寐。脉沉缓，两尺略细，舌苔薄白质淡红。脾已健运，阴亏未复，治宜滋阴补肾、固摄精关。拟六味五子汤加减。
熟地15克、茯苓12克、丹皮9克、泽泻9克、炒山药15克、山茱萸12克、五味子9克、菟丝子12克、覆盆子9克、枸杞子12克、芡实15克、莲须6克、生龙骨30克、生牡蛎20克。三剂。
六诊：药后旬日未复遣精，自觉无明显不适，但虑其精泄已久，肾必衰惫，处丸剂调摄：六味地黄丸2瓶，早服9克；金锁固精丸2瓶，晚服9克。
药尽来诊，近月来遗精一次，诸症俱退，嘱其停药，其病告愈。随访一年，病愈未发，体力健壮。
[原按]在祖国医学的典籍中，多认为遗精一证，主要责之肾失封藏，初起一般多实证，日久渐转为虚，亦可出现虚实夹杂，但述及虫积遗精似属未见。余在无可奈何之下，突见虫征，随机应变，试投杀虫，以治其本，竟出意外，而收显效。
精为阴液，遗精必耗肾阴，虫亦损阴。但精气同属互生，如《内经》所说；“精化为气”。久则可表现为肾气虚弱，进而导致脾气衰惫。故虫去复以益气养血，滋补肝肾，终以补肾涩精。病邪得除，阴阳调复。由此可见。学习祖国医学，贵在掌握其辨证论治的精华，知常达变，如按常法不效，必寻病变之癥结，癥结既去，病必得愈，这就是“治病求本”之理。(兴平145医院中医科刘继祥：《陕西中医》1981年第6期)