洪xX,男,37岁。患者二、三年来,性交时所射之精色红质稠。近二、三月来症状加重,每次性交时均是肉眼血精。同时伴有少腹及睾丸隐痛,溲黄口干,性情急躁,夜寐盗汗等,迭经西医治疗无效。检查:外阴无异常,两侧睾丸等大,附睾不肿硬,左侧精索静脉明显曲张,前列腺(-),精液常规:脓细胞(++++),红细胞(++++),计数5千8百万/毫升,活动力15%,形态正常80%,畸形20%。血蚴检查(-),血沉正常。脉细弦,苔薄微黄。证为阴虚火旺,精室被扰,血热妄行。治拟滋阴降火,佐以凉血止血。
生地12克、白芍9克、女贞子10克、旱莲草10克、茯苓12克、车前子10克、泽泻10克、丹皮6克、乌药4.5克、糯稻根须15克。五剂。
二诊:药后血色精液明显变淡,全身症状改善,惟小溲仍黄。原方加黄柏4.5克,五剂。
三诊:肉眼血尿已消失,小溲亦不黄,除左侧精索静脉仍曲张外,余无不适。精液常规复查,未见脓细胞及红细胞。病已基本痊愈,再以原方巩固。(《许履和外科医案医话集》,江苏科技出版社,1980年12月)
[编者按]本病临床罕见。但在《诸病源候论》中早有记载,如《虚劳精血出候》云:“此劳伤肾气故也。肾藏精,精者,血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱伤,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出也。”临床多见阴虚火旺,此案阴虚兼有湿热,治以二至地黄丸,标本兼顾,疗效显著。
生地12克、白芍9克、女贞子10克、旱莲草10克、茯苓12克、车前子10克、泽泻10克、丹皮6克、乌药4.5克、糯稻根须15克。五剂。
二诊:药后血色精液明显变淡,全身症状改善,惟小溲仍黄。原方加黄柏4.5克,五剂。
三诊:肉眼血尿已消失,小溲亦不黄,除左侧精索静脉仍曲张外,余无不适。精液常规复查,未见脓细胞及红细胞。病已基本痊愈,再以原方巩固。(《许履和外科医案医话集》,江苏科技出版社,1980年12月)
[编者按]本病临床罕见。但在《诸病源候论》中早有记载,如《虚劳精血出候》云:“此劳伤肾气故也。肾藏精,精者,血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱伤,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出也。”临床多见阴虚火旺,此案阴虚兼有湿热,治以二至地黄丸,标本兼顾,疗效显著。