1978年1月12日诊一男性50余岁患者。自诉昨日骤见舌伸长吐出口外,伴有麻木感,不能言语,反复发作数次,每次约十余分钟后,舌方稍收回。伴胸闷气短,头目眩晕,夜寐欠佳,口苦而干,饮食一般,并患脱肛年余。苔薄稍干,舌质淡红,舌体胖大,脉虚弦。拟属中气不足,阳津亏虚,治宜补中益气,佐以养阴清热。
潞党参15克、炙黄芪15克、白术9克、当归6克、川芎4.5克、升麻4.5克、盐陈皮3克、茯苓9克、麦冬9克、北沙参9克、炙远志4.5克。
三剂后舌纵见愈,夜寐转佳,脱肛亦瘥。
[原按]《中医临证备要》曰:“舌伸长吐出口外不收,名为‘舌纵’,由内火炽盛所致……。”《中医舌诊》曰:“舌常伸出口外,内收困难,或者不能收缩,流涎不止,叫做舌纵。”……纵而麻木,则多为气虑,”《证治汇补》曰:“气虚则麻纵,”本案从其脱肛年余、胸闷气短、头目眩晕、舌体胖长、脉虚弦来看,应是中气不足使然。夜寐欠佳,口苦而干,苔薄稍干,舌质淡红,乃由气虚,久而导致阴亏,虚火扰心所致。故取补中益气为主,加川芎为引,上行以和脉络。麦冬、沙参益气养阴、清心退火,配茯苓、远志宁心安神。有的放矢,收效颇速。舌纵由火热所致者,治当别论。《古今医鉴》有“病机云,舌长过寸,研冰片敷之即收。”及《中医临证备要》有“用冰片五分掺舌上”之记载,可供参考。(三明地区第二医院李光春:《福建中医药》1981年第4期)
[编者按]舌纵多主火盛津亏,本案发作状舌纵而以中气虚为主要病机,又是一种情况。
潞党参15克、炙黄芪15克、白术9克、当归6克、川芎4.5克、升麻4.5克、盐陈皮3克、茯苓9克、麦冬9克、北沙参9克、炙远志4.5克。
三剂后舌纵见愈,夜寐转佳,脱肛亦瘥。
[原按]《中医临证备要》曰:“舌伸长吐出口外不收,名为‘舌纵’,由内火炽盛所致……。”《中医舌诊》曰:“舌常伸出口外,内收困难,或者不能收缩,流涎不止,叫做舌纵。”……纵而麻木,则多为气虑,”《证治汇补》曰:“气虚则麻纵,”本案从其脱肛年余、胸闷气短、头目眩晕、舌体胖长、脉虚弦来看,应是中气不足使然。夜寐欠佳,口苦而干,苔薄稍干,舌质淡红,乃由气虚,久而导致阴亏,虚火扰心所致。故取补中益气为主,加川芎为引,上行以和脉络。麦冬、沙参益气养阴、清心退火,配茯苓、远志宁心安神。有的放矢,收效颇速。舌纵由火热所致者,治当别论。《古今医鉴》有“病机云,舌长过寸,研冰片敷之即收。”及《中医临证备要》有“用冰片五分掺舌上”之记载,可供参考。(三明地区第二医院李光春:《福建中医药》1981年第4期)
[编者按]舌纵多主火盛津亏,本案发作状舌纵而以中气虚为主要病机,又是一种情况。