明·赵以德:宿有 痼内结,及至血聚成胎,而 病发动,气淫于冲任,由是养胚之血,不得停留,逐漏不止。 痼下迫,其胎动于脐上,故曰 痼害也。凡成胎妊者,一月血始聚,二月始胚,三月始胎,胎成始能动。今六月动者,前三月经水利时,胎(也);下血者,未成也。后断三月,始胚以成胎,方能动。若血下不止者,而 乘故也,必当去其 。《内经》曰:有故无殒,亦无殒也。 去则胎安也。桂枝、桃仁、丹皮、芍药能去恶血,茯苓亦利腰脐间血,即是破血。然有散有缓,有收有渗,结者散以桂枝之辛;肝藏血,血畜者肝急,缓以桃仁、丹皮之甘;阴气之发动者,收以芍药之酸;恶血既破,佐以茯苓之淡渗,利而行之。(《金匮玉函经二注》)
明·徐 彬:药用桂枝茯苓丸者,桂枝、芍药一阳一阴,茯苓、丹皮一气一血,调其寒温,扶其正气;桃仁以之破恶血,消 癖;……桂能化气而消其本寒; 之成,必挟湿热为窠囊,苓渗湿气,丹清血热;芍药敛肝血而扶脾,使能统血,则养正即所以去邪耳。然消 方甚多,一举两得,莫有若此方之巧矣。每服甚少而频,更巧。要之 不碍胎,其结原微,故以渐磨之。
此方去(征)之力不独桃仁。(征)者,阴气也,遇阳则消,故以桂枝扶阳,而桃仁愈有力矣。其余皆养血之药也。(《金匮要略论注》)
清·张 璐:(征)病妇人恒有之,或不碍子宫,则仍行经而受孕。虽得血聚成胎,胎成三月而经始断,断未三月而 病复动,遂漏下不止, 在下,迫其胎,故曰 痼害。胎以脐上升动不安,洵为真胎无疑,若是鬼胎,即属阴气结聚,断无动于阳位之理。今动在于脐上,是胎已六月,知前三月经水虽利而胎已成,后三月经断而血积成 ,是以血下不止。故用桂心、茯苓、丹皮、桃仁以散其 ,芍药以护基营,则血方止而胎得安。世本作桂枝茯苓丸,乃传写之误。详桂枝气味俱薄,仅堪越走表,必取肉桂之心,方有去 之功。安常所谓桂不伤胎,勿疑有碍于妊。观下条子藏开用附子汤,转胞用肾气丸,俱用桂、附,《内经》所谓有故无殒是也。(《张氏医通》)
清·林礼丰:血不止者,其 不去,必害其胎,去其 即所以安其胎,故曰当下其 。主以桂枝茯苓丸者,取桂枝通肝阳,芍涨滋肝阴,茯苓补心气,丹皮运心血,妙在桃仁监督其间,领诸药直抵于 痼而攻之,使瘀血去而新血无伤。瘀既去则新血自能养胎,虽不专于养胎,而正所以安胎也。(录自《金匮要略浅注补正》)
明·徐 彬:药用桂枝茯苓丸者,桂枝、芍药一阳一阴,茯苓、丹皮一气一血,调其寒温,扶其正气;桃仁以之破恶血,消 癖;……桂能化气而消其本寒; 之成,必挟湿热为窠囊,苓渗湿气,丹清血热;芍药敛肝血而扶脾,使能统血,则养正即所以去邪耳。然消 方甚多,一举两得,莫有若此方之巧矣。每服甚少而频,更巧。要之 不碍胎,其结原微,故以渐磨之。
此方去(征)之力不独桃仁。(征)者,阴气也,遇阳则消,故以桂枝扶阳,而桃仁愈有力矣。其余皆养血之药也。(《金匮要略论注》)
清·张 璐:(征)病妇人恒有之,或不碍子宫,则仍行经而受孕。虽得血聚成胎,胎成三月而经始断,断未三月而 病复动,遂漏下不止, 在下,迫其胎,故曰 痼害。胎以脐上升动不安,洵为真胎无疑,若是鬼胎,即属阴气结聚,断无动于阳位之理。今动在于脐上,是胎已六月,知前三月经水虽利而胎已成,后三月经断而血积成 ,是以血下不止。故用桂心、茯苓、丹皮、桃仁以散其 ,芍药以护基营,则血方止而胎得安。世本作桂枝茯苓丸,乃传写之误。详桂枝气味俱薄,仅堪越走表,必取肉桂之心,方有去 之功。安常所谓桂不伤胎,勿疑有碍于妊。观下条子藏开用附子汤,转胞用肾气丸,俱用桂、附,《内经》所谓有故无殒是也。(《张氏医通》)
清·林礼丰:血不止者,其 不去,必害其胎,去其 即所以安其胎,故曰当下其 。主以桂枝茯苓丸者,取桂枝通肝阳,芍涨滋肝阴,茯苓补心气,丹皮运心血,妙在桃仁监督其间,领诸药直抵于 痼而攻之,使瘀血去而新血无伤。瘀既去则新血自能养胎,虽不专于养胎,而正所以安胎也。(录自《金匮要略浅注补正》)