明·吴 昆：下焦结热血淋者，此方主之，下焦之病，责于湿热。法日：病在下者，引而竭之。故帮生地、栀子凉而导之，以竭其热；用滑石、通草、竹叶淡而渗之，以竭其湿；用小蓟、藕苕、蒲黄消而逐之，以去其瘀血；当归养血于阴，甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病，必用渗药开开其溺窍者，围师必缺①之义也。（《医方考》）
清·汪 昂：此手、足太阳药也。小蓟、藕节退热散瘀，生地凉血，蒲黄止血，木通降心肺之火，下达小肠，栀子散三焦郁火，由小便出，竹叶凉心而清肺，滑石泻热而滑窍，当归养阴，能引血归经，甘草益阳，能调中和气也。（《医方集解》）
清·汪 绂：小蓟甘寒，坚肾水，泻心火，去血热；……蒲黄清血热，炒黑以止妄行之血；藕味甘咸微涩，散瘀血，退血热，其节亦能止血；滑石滑关窍，行水道，泻三焦之火；栀子去心及三竹叶行相火之郁，而散之于膻中；甘草和中，亦能泻火；当归滋便矣；生地黄以滋肾水，安相火，且上升以济心火，退血热。火上行者，而或热结下焦，热在血分，阴不足也。邪凑所虚，肾阴不足，热随水道下行，而侮所不胜，相火合焉，二腑皆热，火沸热，止其妄行，而君以生地，佐以当归，水壮而血有所滋，热清而下焦不结矣。（《医林纂要探源》）
清·张秉成：夫淋之为病，或膏、或砂、或石、或气、或劳，种种不同，血者亦其一也，必小便闭涩，淋漓而下，治此者固当分加紧。然治病必求其本，疏流必清其源，若不清其源，而徒治其流，无益也。大抵血淋一证，无不皆自心与小肠积热而来。心为生血之脏，小肠为传导之腑，或心移热于小肠，小肠移热于膀胱，有不搏血下渗而为淋者乎？山栀、木通、竹叶，清心火下达小肠，所谓清其源也；滑石利窍，分消湿热从膀胱而出，所谓疏其流也；但所瘀之血，决不能复返本原，瘀不去则病终不能瘳，故以小蓟、藕节退热散瘀然恐瘀去则新血益伤，故以炒黑蒲黄止之，生地养之，当归能使瘀者去而新者生，引诸血各归其所当归之经；用甘草者，甘以缓其急，且以泻其火也。（《成方便读》）
今·朱良春：本方是由导赤散（生地、木通、甘草、淡竹叶加味组成。导赤散原能凉血清心，泻下焦小肠之火，具有利尿通淋的作用。现加小蓟、藕节、蒲黄、当归，功在凉血散瘀，和血养阴止血，是专为尿血而设；加滑石是增强泻热、利尿的作用；加山栀是增强清热泻火的功能。热退血止，淋通尿畅，则自然痛止病除。（《汤头歌诀详解》）
今·李 飞：小蓟性凉滋润，善入血分，清下焦血分之结热，并能散瘀，使血热得清，则血不妄行，且可防血止留瘀之弊，故小蓟当为方中君药。（《中医历代方论精选》）
【注释】①围师必缺：原指用兵包围敌人，须给一条出路，以免敌人顽抗。这里是指治病用药，也要给病邪出路，以免留邪为患。
清·汪 昂：此手、足太阳药也。小蓟、藕节退热散瘀，生地凉血，蒲黄止血，木通降心肺之火，下达小肠，栀子散三焦郁火，由小便出，竹叶凉心而清肺，滑石泻热而滑窍，当归养阴，能引血归经，甘草益阳，能调中和气也。（《医方集解》）
清·汪 绂：小蓟甘寒，坚肾水，泻心火，去血热；……蒲黄清血热，炒黑以止妄行之血；藕味甘咸微涩，散瘀血，退血热，其节亦能止血；滑石滑关窍，行水道，泻三焦之火；栀子去心及三竹叶行相火之郁，而散之于膻中；甘草和中，亦能泻火；当归滋便矣；生地黄以滋肾水，安相火，且上升以济心火，退血热。火上行者，而或热结下焦，热在血分，阴不足也。邪凑所虚，肾阴不足，热随水道下行，而侮所不胜，相火合焉，二腑皆热，火沸热，止其妄行，而君以生地，佐以当归，水壮而血有所滋，热清而下焦不结矣。（《医林纂要探源》）
清·张秉成：夫淋之为病，或膏、或砂、或石、或气、或劳，种种不同，血者亦其一也，必小便闭涩，淋漓而下，治此者固当分加紧。然治病必求其本，疏流必清其源，若不清其源，而徒治其流，无益也。大抵血淋一证，无不皆自心与小肠积热而来。心为生血之脏，小肠为传导之腑，或心移热于小肠，小肠移热于膀胱，有不搏血下渗而为淋者乎？山栀、木通、竹叶，清心火下达小肠，所谓清其源也；滑石利窍，分消湿热从膀胱而出，所谓疏其流也；但所瘀之血，决不能复返本原，瘀不去则病终不能瘳，故以小蓟、藕节退热散瘀然恐瘀去则新血益伤，故以炒黑蒲黄止之，生地养之，当归能使瘀者去而新者生，引诸血各归其所当归之经；用甘草者，甘以缓其急，且以泻其火也。（《成方便读》）
今·朱良春：本方是由导赤散（生地、木通、甘草、淡竹叶加味组成。导赤散原能凉血清心，泻下焦小肠之火，具有利尿通淋的作用。现加小蓟、藕节、蒲黄、当归，功在凉血散瘀，和血养阴止血，是专为尿血而设；加滑石是增强泻热、利尿的作用；加山栀是增强清热泻火的功能。热退血止，淋通尿畅，则自然痛止病除。（《汤头歌诀详解》）
今·李 飞：小蓟性凉滋润，善入血分，清下焦血分之结热，并能散瘀，使血热得清，则血不妄行，且可防血止留瘀之弊，故小蓟当为方中君药。（《中医历代方论精选》）
【注释】①围师必缺：原指用兵包围敌人，须给一条出路，以免敌人顽抗。这里是指治病用药，也要给病邪出路，以免留邪为患。