明·吴 昆:气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。肺主气,正气少,故少言;邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消①之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补、一清、一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之。(《医方考》)
       清·柯 琴:肺为娇脏,而朝百脉,主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺,故伤寒有脉结代与脉微欲绝之危;暑热刑金伤肺,故伤热有脉来虚散之足虑。然伤寒是从前来者,为实邪,故虽脉不至,而可复可通;伤热是从所不胜来者,为贼邪,非先从滋化其源,挽回于未绝之前,则一绝而可复。此孙真人为之急培元气,而以生脉名方也。麦冬甘寒,清权衡治节之司;人参甘温,补后天营卫之本;五味酸温,收先天天癸之原。三气通而三才②立,水升火降,而合既济之理矣。仲景治伤寒有通脉、复脉二法。少阴病里寒外热,下利清谷,脉微欲绝者,制通脉四逆汤,温补以扶阳;厥阴病外寒内热,心动悸,脉结代者,制复脉汤,凉补以滋阴。同是伤寒,同是脉病,而寒热异治者,一挽坎阳之外亡,一清相火之内炽也。生脉散,本复脉立法,外无寒,故不用姜、桂之辛散;热伤无形之气,未伤有形之血,故不用地黄、阿胶、麻仁、大枣,且不令其泥膈而滞脉道也。心主脉而苦缓,急食酸以收之,故去甘草而加味矣。脉资始于肾,资生于胃,而会于肺。仲景二方重用甘草者,全赖中焦谷气,以通之复之,非有待于生也;此欲得下焦天癸之元气以生之,故不藉甘草之缓,必取资于五味之酸矣。(录自《古今名医方论》)
       清·汪 昂:此手太阴、少阴药也。肺主气,肺气旺则四脏之气皆旺,虚故脉绝短气也。人参甘温,大补肺气为君;麦冬止汗,润肺滋水,清心泻热为臣;五味酸温,敛肺生津,收耗散之气为佐。盖心主脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充而脉复,故曰生脉也。夏月炎暑,火旺克金,当以保肺为主,清晨服此,能益气而祛暑也。(《医方集解》)
       清·冯兆张:人参补气为君,所谓损其肺者,益其气也;五味子酸敛,能收肺家耗散之金;麦门冬甘寒,濡肺经燥枯之液。三者皆扶其不故事胜,使火邪不能为害也。司天属火之年,时令燥热之际,尤为要药。(《冯氏锦囊秘录》)
       清·王子接:凡曰散者,留药于胃,徐行其性也。脉者,主于心,而发原于肺。然脉中之气,所赖以生者,尤必资藉于肾阴。故《内经》言君火之下,阴精承之也。麦冬清肺经治节之司,五味收先天癸水之原,人参引领麦冬、五味都③气于三焦,归于肺而朝百脉,犹天之云雾清,白露降,故曰生脉。(《绛雪园古方选注》)
       清·徐大椿:肺虚气耗,不能摄火,而热浮于外,故发热口干、自汗不止焉。人参大补。能回元气于无有,五味酸收,能敛元津之耗散,麦冬润肺清心。名之曰生脉,乃补虚润燥,以生血脉也。俾血脉内充,则元津完固而魄汗自敛,血脉无不生,虚热 无不敛藏矣。此扶元敛液之剂,为气耗发热多汗之 方。(《医略六书·杂病证治》)
       清·吴 瑭:汗多而脉散大其为阳气发泄太甚,内虚不司留恋可知。生脉散酸甘化阴,守阴所以留阳。阳留,汗自止也。以人参为君,所以补肺中元气也。(《温病条辨》)
       清·费伯雄:肺主气,心主血,生脉散养心肺之阴,使气血得以荣养一身,而又有酸敛之品以收耗散之气,止汗定咳。虚人无外感者,暑月宜之。(《医方论》)
       清·唐宗海:人参生肺津,麦表肺火,五味敛肺气。合之酸甘化阴,是清润肺金,是清燥救肺汤之先声。(《血证论》)
       清·张秉成:夫肺主这一身之气,为百脉所朝宗,肺气旺则脏腑之气皆旺,精自生而形自盛,脉自不绝矣。一受暑热之气,金受火弄,肺气被灼,则以上诸证叠出矣。然暑为夏月之正邪,人之元气充实者,原可不病,故邪之所凑,其气必虚。方中但以人参保肺气,麦冬保肺阴,五味以敛其耗散,不治暑而单治其正,以暑为无形之邪,若暑中无湿,则不致留恋之患,毕竟又无大热,则清之又无可清,故保肺一法,即所以却暑耳。此又治邪少虚多,热伤元气之一法也,在夏月肺虚者,可以服之。(《成方便读》)
       【注释】①小人道长,君子道消:道,原谓仁义德行。《礼记·乐记》:“君子乐得其道”。此处借指邪正消长,喻邪盛正衰之意。
       ②三才:才,亦作“材”。古指天、地、人。《易·系辞下》:“有天道焉,有人道焉,
       有地道焉,兼三材而两之。”
       ③都:汇聚。