难知云活人以咳逆为哕谓若可下之宜调胃承气汤是邪气在胃故断之为哕是则然矣抑不思 咳逆 者是足阳明失下传手太阴活人但言其火之本不言其火之标炎上至极高之分而咳逆也合而观之 哕与咳逆同一热也分而言之哕为本为胆为胃为中咳逆为标为心为肺为上若标病应见止当治标 不必名哕若言作哕使后人只见胆胃本而不见心肺标也此一说又足经甲戊而传手经丁辛也 按海藏论咳逆与哕二者不同谓其声有出入之异脏腑有肺胃标本之殊其说尤长但咳逆与哕 其气皆自下而上呕哕则直出于口咳逆则至咽膈吃忒而中止然后出也实非有出入之异