中脘痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴。绵绵痛而无增减者,寒也;时作时止者,热也。痛甚欲大便,便后痛减者,食积也;痛有常处而不移动者,死血也;痛时小便不利,得辛辣热汤而痛暂歇者,痰也;痛而腹中有块起,急以手按便不见,恶心清水出者,虫也;或先食热物,后食寒物而作痛者,冷热不调也。又有真腹痛,痛时脐上青筋上贯于心者,死。人中黑色者死;脉细而迟者,吉;脉大而疾者,凶。治以平胃散加白芷为主,寒加干姜、附子、肉桂、吴茱萸之类;热加白芍、黄柏;痛甚加炒干姜以治之;食积加槟榔、积实、神曲、麦芽、山楂、莱菔子之类以消;甚者加大黄、肉桂以下之;死血加归尾、桃仁、没药、五灵脂、延胡索之类以活之,甚者加大黄、桃仁、肉桂以下之;湿痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳壳、木香之类;虫痛加槟榔末、史君子肉;冷热不调加芍药、桂枝、锦纹大黄。凡腹满痛连于胁隔,手足冷,脉伏匿者,多是饮食痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气,宜用烧盐三合,温汤三升调服探吐,此木郁则达之之法也。
玄機錄
考证病源-十、考证通病源七十四种-腹痛者寒气而或食停
2018/10/9
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