斑者，血之余也。有点而无头，粒如笔尖点脂，如蚊虫所咬。然痘随脏而出，其势迅速，如热毒炽盛，痘有太过之血，夹毒上浮，乘痘毒之热而发为斑也。如痘毒起齐，内必虚矣。内虚则斑从内解，如不解，当散其火邪。凉血活血解毒之药，宜玄参升麻汤加黄芩、黄连、红花（三味酒炒）、丹皮、荆芥、当归、川芎、白芍。在初起宜用表散，次宜解利。如得斑退血附，则当补益，犹防损陷。但痘中夹斑，亦危恶之候，十救一、二。紫斑不过三日，青、黑斑不出周时，斑如锦纹，六日而毙。