证由忧愁思虑，惊恐悲伤，或过热毒药物。初生下连颈项隐痛，内有小核渐大，牙龈肿痛，寒热间作，穿溃腐烂淋漓不已。或左或右，牙关不开，饮食难进。始宜鹅翎蘸生桐油探吐，多去痰热。切忌刀针。已破，切勿入风，多致不救。
       x主方 x （宜接服活命饮） 黄连 黄柏 黄芩 栀子 玄参 桔梗 柴胡 甘草（等分）
       升麻（减半）上水煎服。