男,45岁,颇强壮。以贩薪柴为业。突然发热恶寒,同时右下胁挛急疼痛至于不可转侧。痛时自汗淋漓,脉紧而弦,发病前已不大便四日。大黄附子汤。一剂后泻下,恶寒去而疼痛若失。金匮要略腹满寒疝门:「胁下偏痛发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。」,「趺阳脉微弦,法当腹满,不满者,必便难,两脚疼痛,此虚寒从下上也,以温药下之。」。大黄附子汤是温热性泻下剂,投药之际能把握「此寒也」的诊断,则不论病名,皆可应用。
玄機錄
中医临床廿五年-壮健者的肋间神经痛
2018/10/9
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