20100308就诊
       某女,年龄:28. 外貌及性格特征:面色红,唇红,双目有神。性格外向,比较敏感,易上火,心烦。
       主诉:背部疼痛间隙性发作两年
       现病史:两年前无明显诱因出现背部疼痛,疼痛部位不固定,入夜甚,影响睡眠,自服美洛昔康片,1片,prn,可缓解,旋即复发,前医予桂枝加葛根汤治疗,当日见效,次日复发。刻下:背部疼痛,间隙性发作,无明显活动受限,入夜加重。
       体格检查:背部肝俞压痛(+),脊柱叩击痛(—),无明显活动受限,舌尖红,苔薄微腻。脉滑。
       既往史:既往否认内科,妇科疾病史,无外伤史。
       黄师处方:?,7剂,水煎服,1剂每日。
       20100315复诊,述服药后背部疼痛渐愈,睡眠改善。原方7剂,继服。
       请说出你的处方及用药思路。
       a桂枝体质
       在背部、半夜重——太阳病新加汤证
       痛休作有时、胸胁苦満——小柴胡汤证
       无瘀血、有痰证——加生天南星定痛
       小柴胡汤合新加汤无呕去半夏加天南星
       柴胡24黄芩10生天南星15桂皮20白芍35生姜50党参30大枣20炙甘草15 久煮
       黄师处方:
       姜半夏15g,茯苓15g,苏梗15g,厚朴15g,栀子15g,枳壳15g,黄芩10g,连翘20g,水煎服。
       本案旨在告诉大家临症时宜拓宽思路,不可见痛止痛,而因从患者体质出发,处方用药,方为上策。