许细长,石工也。病起少腹胀痛,坚硬如石,医用消导药,转致吐蛔,便溺俱闭,更医目为寒凝厥阴,投以姜附吴萸,痛剧而厥,肢冷脉伏。急来延予,予以手按其少腹,见其眉攒难忍之状,谓其妇曰∶此食厥证也。妇曰∶病果因食冷面而起,然已服过消导药无效,或药力不及,亦未可知。第停食小恙,何至厥逆吐蛔便溺俱闭。予曰∶谷食下行,由少腹右角后出广肠,今食积不下,故大便不通,直肠紧胀,撑迫膀胱,小溲因而不利,下既不通,气反上行,故为呕吐。呕多胃逆,蛔必上攻,是以随呕而出,务得大便一通,通则不痛,诸证自释矣。但病经多日,凝冱已坚,非精锐之品,不能奏绩。旋进备急丸三钱,顷之腹中雷鸣,下结粪数枚,再与钱半,复泻十余行,厥回脉出,痛减腹软,观者动色,惊有神助。后畏药不服,将息而起。
玄機錄
程杏轩医案-初集-许细长食厥
2018/10/9
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