痘至开盘，头面腮颊亦肿，谓之起胀。至脓成浆足，痘回而胀消，谓之收胀。盖缘毒瓦斯由内达外，此时尚在肌肤之间，故腮颊亦随之而肿。迨至脓成浆足，毒瓦斯尽化为脓而胀自消。亦必脾胃强健，方能如此。若当起胀而不起胀，乃由元气内虚，不能送毒外出之故，宜用大补气血之药，少加发散，大补元煎、大温中饮相间服之，盘自开而胀自起。若痘未开盘而头面先肿，乃元气大虚，此乃虚肿、非起胀也。其痘必不能起胀，亦宜大补元气，肿自消而胀自起。又有痘已回而肿不消，乃元气大虚不能摄毒，余毒留于肌肉之间，不能尽化为脓所致，亦宜大补元煎，大温中饮相间服之，余毒尽化而脓消矣。《痘书》云∶痘出稠密封眼者有救，不封眼者无救，此言不确。起胀者有救，不起胀者无救，此言甚确。封眼者眼弦多痘，胭脂水涂之仍可以不封眼。不起眼者乃元气大虚，何以送毒外出？必当大补元煎、附子、肉桂大剂多进，胀起而毒化，一定之理也。